ВЕСТНИК РЕНТГЕНОЛОГИИ И РАДИОЛОГИИ

Content

Automated Analysis of X-Ray Images of the Temporomandibular Joint in Patients with Orthognathic Bite and Physiological Occlusion

Postnikov M.A., Slesarev O.V., Trunin D.A., Andriyanov D.A., Ispanova S.N.

Цель исследования: предложить методику анализа рентгеновского изображения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) путем автоматизированного расчета линейных и угловых показателей по краниометрическим точкам в сопоставлении с референсными значениями нормы.Материал и методы. Выполнен анализ 50 томограмм ВНЧС, полученных методом конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ), 25 добровольцев в возрасте 18-25 лет с ортогнатическим прикусом и физиологической окклюзией. Все томограммы анализировались на срезе, соответствующем уровню срединно-сагиттальной плоскости ВНЧС, по краниометрическим точкам. Определяли угловые и линейные величины, характеризующие функциональные возможности ВНЧС. Статистический анализ включал описательные методы и проводился в среде пакета IBMSPSS 21.Результаты. Внедрение автоматизированного определения функциональных возможностей ВНЧС по угловым и линейным показателям позволило получить следующие данные: значение угла α для правого ВНЧС составляет 11,99±2,44°, для левого - 12,12±2,78°; значение угла β для правого ВНЧС составляет 11,58±2,31°, для левого - 12,42±2,81°; значение угла γ для правого ВНЧС составляет 156,41±4,57°, для левого - 155,46±5,50°. Проверка описательной статистики грубых ошибок не выявила.Заключение. Полученные данные целесообразно учитывать в качестве референсных значений для характеристики анатомо-функционального состояния ВНЧС по рентгеновскому изображению.

Radiation Semiotics of Osteoarticular Involvement in Gaucher Disease Type I: a Modern View

Soloveva A.A., Lukina K.A., Yatsyk G.A.

Болезнь Гоше (БГ) - это аутосомно-рецессивная лизосомная болезнь накопления, вызванная дефицитом фермента глюкоцереброзидазы, который участвует в деградации гликосфинго-липидов. Поражение костно-суставной системы является одним из основных проявлений заболевания и встречается у 70-100% пациентов. Однако редкость БГ, неспецифические и гетерогенные клинические проявления, сходная с рядом других заболеваний лучевая семиотика могут затруднять дифференциальную диагностику.Цель исследования: представить лучевую семиотику поражений костно-суставной системы при БГ I типа. Определить роль МРТ в диагностике и оценке степени тяжести поражения костно-суставной системы у пациентов с БГ I типа.Материал и методы. Ретроспективно проанализированы данные рентгенограмм и МР-то-мограмм бедренных костей с захватом тазобедренных и коленных суставов 86 пациентов с диагнозом БГ I типа. Исследования были выполнены до начала специфической терапии. Оценивалось специфическое вовлечение костного мозга в патологический процесс...Болезнь Гоше (БГ) - это аутосомно-рецессивная лизосомная болезнь накопления, вызванная дефицитом фермента глюкоцереброзидазы, который участвует в деградации гликосфинго-липидов. Поражение костно-суставной системы является одним из основных проявлений заболевания и встречается у 70-100% пациентов. Однако редкость БГ, неспецифические и гетерогенные клинические проявления, сходная с рядом других заболеваний лучевая семиотика могут затруднять дифференциальную диагностику.Цель исследования: представить лучевую семиотику поражений костно-суставной системы при БГ I типа. Определить роль МРТ в диагностике и оценке степени тяжести поражения костно-суставной системы у пациентов с БГ I типа.Материал и методы. Ретроспективно проанализированы данные рентгенограмм и МР-то-мограмм бедренных костей с захватом тазобедренных и коленных суставов 86 пациентов с диагнозом БГ I типа. Исследования были выполнены до начала специфической терапии. Оценивалось специфическое вовлечение костного мозга в патологический процесс. Определялись изменения костей и суставов, параартикулярных структур и мягких тканей.Результаты. Показан спектр изменений костно-суставной системы у пациентов с БГ I типа. Выявлено, что при БГ поражение костей может носить обратимый и необратимый характер. МРТ является чувствительным методом диагностики обратимых изменений костной системы при БГ.Заключение. Лучевая семиотика поражений костно-суставной системы у пациентов с БГ I типа достаточно типичная и вместе с тем крайне вариабельная. МРТ является «золотым стандартом» современной диагностики поражения костей при БГ.

Fetal Subcutaneous Fat Thickness as a Predictor of Macrosomia

Lebedeva M.A., Gagaev Ch. G.

Цель: оценить толщину подкожно-жировой клетчатки (ПЖК) плода по данным ультразвукового исследования. Провести анализ взаимосвязи толщины ПЖК, измеренной антенатально в различных локализациях и наличия макросомии плода.Материал и методы. Фетометрия проводилась 55 беременным: основная группа - беременные с сахарным диабетом различного типа - 54 (64%) и группа контроля - беременные без сахарного диабета 19 (56%). Помимо стандартных биометрических показателей у всех плодов была измерена толщина ПЖК в трех локализациях: в области средней трети плеча, бедра и передней брюшной стенки. В основной группе 11 детей родились с макросомией, в группе контроля - 5.Результаты. В основной группе вес новорожденных был достоверно выше по сравнению с контрольной группой: 5928 (545) г и 5458 (610) г соответственно, р=0,0056.В контрольной группе наибольшей диагностической ценностью для прогнозирования рождения крупного плода оказалось измерение толщины ПЖК в области бедра, а в основной группе - соответственно в области плеча...Цель: оценить толщину подкожно-жировой клетчатки (ПЖК) плода по данным ультразвукового исследования. Провести анализ взаимосвязи толщины ПЖК, измеренной антенатально в различных локализациях и наличия макросомии плода.Материал и методы. Фетометрия проводилась 55 беременным: основная группа - беременные с сахарным диабетом различного типа - 54 (64%) и группа контроля - беременные без сахарного диабета 19 (56%). Помимо стандартных биометрических показателей у всех плодов была измерена толщина ПЖК в трех локализациях: в области средней трети плеча, бедра и передней брюшной стенки. В основной группе 11 детей родились с макросомией, в группе контроля - 5.Результаты. В основной группе вес новорожденных был достоверно выше по сравнению с контрольной группой: 5928 (545) г и 5458 (610) г соответственно, р=0,0056.В контрольной группе наибольшей диагностической ценностью для прогнозирования рождения крупного плода оказалось измерение толщины ПЖК в области бедра, а в основной группе - соответственно в области плеча. Толщина ПЖК в области средней трети бедра 5 мм и более, в области средней трети плеча - 2,5 мм и более являются предикторами рождения крупного плода.Заключение. Определение предполагаемой массы плода по данным фетометрии чрезвычайно важно в акушерской практике, так как данное заключение может повлиять на сроки и способ родоразрешения. Основные формулы не всегда точны, особенно в случаях макросомии плода. Толщина ПЖК является дополнительным маркером макросомии и может быть использована даже в случаях затрудненной визуализации.

Current Trends in the Radiodiagnosis of Hodgkin’s Lymphoma in Children

Khasanova K.A., Tyurin I.E.

Основными методами, применяемыми для первичного стадирования и оценки ответа на лечение у детей с лимфомой Ходжкина (ЛХ), являются компьютерная томография с контрастным усилением (КТ с КУ) и совмещенная позитронно-эмиссионная томография с 18F-фтордезокси-глюкозой с КТ (18F-ФДГ ПЭТ/КТ). Оба метода обладают высокими показателями чувствительности и специфичности. Несмотря на это, единый диагностический протокол для детей с лимфомой Ходжкина еще не разработан. Одновременное использование двух методик на каждом лечебном этапе не всегда является целесообразным. Необоснованное последовательное проведение КТ с КУ и ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ у детей с ЛХ увеличивает кумулятивную дозу излучения на ребенка и расход ресурсов оборудования. В данной статье детально рассмотрены основные преимущества и недостатки методов КТ с КУ и ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ на всех этапах ведения детей с ЛХ, а также освещены различные подходы к современным диагностическим алгоритмам при первичном стадировании ЛХ у детей и оценке эффективности лечения.Поиск литературы осуществлялся с помощью следующих баз данных: Pubmed, Uptodate, CLinikaLKey, CyberLeninka, РИНЦ.

Bowel Preparation for Imaging Studies: Systematic Review

Morozov S.P., Vladzymyrskyy A.V., Vetsheva N.N., Trofimenko I.A., Kuz'mina E.S.

Проведен систематический обзор для обобщения данных о подходах и методах подготовки кишечника к проведению лучевых исследований. В обзор включены 15 статей о компьютерной томографии (КТ), 30 статей о магнитно-резонансной томографии (МРТ). В силу ограниченной доказательности исследования о рентгенографии и ультразвуковых исследованиях (УЗИ) в обзор не включены; по этим модальностям суммированы основные положения. Подготовка кишечника обязательно проводится перед КТ колонографией (диета, очищение кишечника в течение не более 24 часов, маркировка резидуального содержимого). Для очищения чаще применяют растворы малообъемного полиэтиленгликоля (ПЭГ) / макрогола с аскорбатным комплексом и электролитами (2 литра), бисакодил. Выбор конкретной медикаментозной схемы очищения кишечника должен базироваться на персонализированном подходе к пациенту, сбалансированности, учете цели и причин исследования. Подготовка кишечника обязательно проводится перед МРТ кишечника (два пути: полное очищение (чаще всего с применением растворов малообъемного ПЭГ / макрогола с аскорбатным комплексом и электролитами (2 литра)) или диета с последующим контрастированием резидуального содержимого)...Проведен систематический обзор для обобщения данных о подходах и методах подготовки кишечника к проведению лучевых исследований. В обзор включены 15 статей о компьютерной томографии (КТ), 30 статей о магнитно-резонансной томографии (МРТ). В силу ограниченной доказательности исследования о рентгенографии и ультразвуковых исследованиях (УЗИ) в обзор не включены; по этим модальностям суммированы основные положения. Подготовка кишечника обязательно проводится перед КТ колонографией (диета, очищение кишечника в течение не более 24 часов, маркировка резидуального содержимого). Для очищения чаще применяют растворы малообъемного полиэтиленгликоля (ПЭГ) / макрогола с аскорбатным комплексом и электролитами (2 литра), бисакодил. Выбор конкретной медикаментозной схемы очищения кишечника должен базироваться на персонализированном подходе к пациенту, сбалансированности, учете цели и причин исследования. Подготовка кишечника обязательно проводится перед МРТ кишечника (два пути: полное очищение (чаще всего с применением растворов малообъемного ПЭГ / макрогола с аскорбатным комплексом и электролитами (2 литра)) или диета с последующим контрастированием резидуального содержимого). Нет достоверных сведений о преимуществах того или иного подхода. Недостаточная доказательность связана с практически полным отсутствием сравнительных исследований. При выполнении МРТ органов малого таза у мужчин применяются спазмолитические средства, у женщин - диета, механическое очищение, суппозитории с бисакоди-лом или магнезия с последующей регидратацией в день исследования. Достоверных данных о необходимости подготовки кишечника к проведению следующих исследований в настоящее время нет: КТ органов брюшной полости и малого таза (за исключением толстого кишечника), экскреторная урография, метро(гистеро)сальпингография, УЗИ толстого кишечника. Растворы ПЭГ с электролитами имеют относительные преимущества при подготовке кишечника к лучевым исследованиям (возможность применения в тех ситуациях, когда назначение иных слабительных средств противопоказано).

MRI with Contrast Enhancement in a Patient with Chronic Kidney Disease: to Contrast Have Not Be Denied. Where Should We Put the Comma?

Kamyshova E.S., Shimanovskii N.L.

В данном обзоре обсуждается вопрос использования гадолинийсодержащих контрастных средств (ГСКС) у пациентов с нарушением функции почек, в частности при хронической болезни почек (ХБП). Актуальность данной проблемы обусловлена высокой распространенностью ХБП в популяции: по разным оценкам, признаки повреждения почек и/или снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) выявляют в среднем у каждого десятого жителя в различных странах.Перед МР-исследованием с контрастированием крайне важно выявлять таких пациентов, поскольку несоблюдение международных рекомендаций по безопасному применению контрастных средств может привести к развитию серьезного осложнения - нефрогенного системного фиброза (НСФ). Также в обзоре обсуждаются новые данные о применении ГСКС у пациентов с нарушенной функцией почек. Результаты недавно проведенного исследования GRIP свидетельствуют о благоприятном профиле безопасности контрастного средства Гадовист® у пациентов с умеренно выраженным и тяжелым нарушением функции почек.Таким образом, с учетом имеющихся данных по безопасности и современных рекомендаций по безопасному применению контрастных средств (ESUR 10.0) у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (рСКФ < 30 мл/мин/1,73 м2) рекомендуется использовать только ГСКС низкого риска развития НСФ, в частности контрастного средства Гадовист®.

ПРОФЕССОР ЭРА АРСЕНЬЕВНА БЕРЕСНЕВА: К 90-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ

.

This content is a part of the Medicine and Healthcare collection from eLIBRARY.
If you are interested to know more about access and subscription options, you are welcome to leave your request below or contact us by eresources@mippbooks.com

Request

Unfortunately, we have no right to provide any kind of access to this resource in the territory of Western Europe. In any case, we will process your request and contact you with possible variants of solution.